便秘是老年人的常見(jiàn)病,在60歲以上的老年人中經(jīng)常發(fā)生便秘者約占28%~50%。便秘會(huì)影響老年患者的生活質(zhì)量,可誘發(fā)心腦血管疾病、發(fā)生糞塊阻塞性腸梗阻,增加腸道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等。
老年人便秘需要個(gè)體化治療,攝入足夠的膳食纖維和水分及運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ),根據(jù)病因遵醫(yī)囑使用治療便秘的藥物。
治療便秘的藥物分為如下幾類(lèi):
1.容積性瀉藥:是治療慢性便秘的常用藥,代表藥物:麥麩、硫酸鎂等;主要用于輕度便秘。
2.滲透性瀉藥:乳果糖、聚乙二醇。適用于輕中度便秘患者。
3.刺激性瀉藥:酚酞片(果導(dǎo)片)、蓖麻油、番瀉葉等。此類(lèi)瀉藥起效快、效果好,但長(zhǎng)期使用會(huì)影響腸道水電解質(zhì)平衡和維生素吸收,甚至導(dǎo)致大腸肌無(wú)力、藥物依賴(lài)和大便失禁。
4.潤(rùn)滑性藥物:甘油、液體石蠟等,此類(lèi)藥物具有軟化大便和潤(rùn)滑腸壁的作用,適合年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費(fèi)力的患者。
5.微生態(tài)制劑:可改善腸道內(nèi)微生態(tài),促進(jìn)腸蠕動(dòng),有助于緩解便秘癥狀,可作為老年人便秘的輔助治療。
便秘除了選擇藥物治療以外,還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,多吃一些粗糧及粗纖維的食物,可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減輕便秘的癥狀。還應(yīng)當(dāng)糾正不良的排便習(xí)慣,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。對(duì)于長(zhǎng)期依賴(lài)服用瀉劑排便的患者,應(yīng)當(dāng)逐漸停止使用瀉劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)正常的排便習(xí)慣。